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从医学解剖学来看，妇女子宫腔为一上宽下窄的三角形，其内容积很小，它是一个非常重要的器官。从青春期到更年期，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性改变并产生月经；受孕后，子宫为胚胎着床、发育、成长的所在；子宫又是许多疾病的“好发”部位，主要有子宫粘连、子宫肌瘤、子宫颈癌等子宫粘连莫小看。_sifanghua.com 李姗姗是市青少年宫的年轻舞蹈老师，身材苗条，瓜子脸，长着一双明亮的大眼睛，笑起来露出一对小酒窝，天生一个美人坯子。遗憾的，婚后三年李姗姗一直没有怀孕。姗姗和丈夫一起来到市第一人民医院妇科求治，随后做妇科检查和B超诊断为子宫粘连引发的不孕，这和她多年前的两次人工流产有关。 正常子宫腔的表面有子宫内膜覆盖，子宫内膜可分为两层，表层称功能层，内层称基底层。如果基底层子宫内膜受到损伤，严重时官腔内壁紧密相连，导致粘连。引起子宫粘连的主要原因：一是由于妇产科手术操作不当，使子宫内膜及肌底层受到损伤，损伤部位相互接触后所致；二是由于吸头进入宫颈时带有负压，使内口表面黏膜受损而引起；三是因慢性炎症破坏子宫内膜造成粘连，这种原因造成的粘连为炎症性粘连；此外，腐蚀性化学药物也是造成子宫粘连的原因之一。 宫腔粘连的主要症状有流产或刮宫手术后闭经、痛经、月经过少。由于宫颈或宫腔粘连，经血外流受阻，造成患者周期性腹痛。轻度的官腔粘连患者往往无自觉症状，多在子宫输卵管造影检查或宫腔镜检时才发现。官腔粘连使精子难以和卵子结合，造成继发不孕。有宫腔积血者，粘连通开后，即有陈旧性经血流出，同时腹痛迅速减轻或失。此外，对疑有宫腔粘连者，x线子宫造影可进一步了解粘连的位和程度。(私房话) 子宫腔粘连治疗采用扩官腔和分离粘连手术，在B超引导下行，亦可在官腔镜观察下进行。因子宫内口四周有一环形肌肉，使口经常处于关闭状态，粘连探开后，如不同时扩大宫口，则易再次生粘连。故在探开粘连后应同时扩大宫口，并放置凡士林纱条或金环。术后10天取出，粘连严重者时间适当延长，并同时应用雌激和抗生素。 悄悄长大的子宫肌瘤 人到中年的张虹是一位大学语文教师。前不久因阴道不规则流血到市妇幼保健院看病，经妇检并做B超检查发现张老师子宫上长一个鸽蛋大小的瘤子，确诊为子宫肌瘤。尽管她还没有其他明显症状妇科医生建议她住院动手术。她接受了医生的意见，在市人民医院了子宫肌瘤切除术，术后身体恢复良好。 子宫肌瘤是最常见的女性生殖器良性肿瘤，是由子宫平滑肌细增生形成的，故又称为子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤多见于中年妇女，长期雌激素刺激有关。子宫肌瘤大小不定，小的为黄豆或蚕豆大小大的可达数十公斤。 子宫肌瘤的主要症状是子宫出血，或月经量增多、经期延长、期缩短。如出血量过多或 经期过长，常常造成严重贫血。较大的子宫肌瘤可压迫膀胱引起尿频或尿潴留；压迫输尿管可造成输尿管和肾盂积水。有些子宫肌瘤可引起白带增多。子宫肌瘤往往会导致不孕，一旦妊娠，也容易发生流产。 如果子宫肌瘤不大于蚕豆，生长缓慢，又无临床症状者，可在门诊观察随访；当子宫肌瘤大于鸡蛋，患者有阴道流血过多，伴有轻中度贫血，应作肿瘤摘除或子宫切除手术。妇女绝经以后，子宫肿瘤不再增长，并随子宫萎缩而萎缩。 子宫颈癌，女性的头号杀手 雅芳是一位才貌双全的优秀女性，年近四十，事业有成。今年“三八”妇女节前夕，单位组织女职工体检，意外发现她患有子宫颈癌，已进入中期，不得不停止工作，到省肿瘤医院接受化疗，择期手术。 |
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