(作者手记：接到编辑的电话后，我用了三天半的时间在不孕不育门诊和输卵管复通介入治疗室采访。坐在妇科门诊医生的对面，我耳闻目睹了一个个就诊的病人，其中一些人物的对话我几乎一字不差地记了下来。我感受最深的就是：现在人们做人流和药流太随意了，90%以上的不孕病人都有人流和药流史。令我意外的是，婚前就来治继发性不孕的，也为数不少。

    从事介入治疗输卵管复通术的邢大夫也有同感。她告诉我，从1995年开始治疗不孕症到如今，10年间，她平均每天治疗两人次，共诊治过6000余人次不孕症患者。在这6000余人次中，先天性不孕的仅占20%，其余全是继发性的。病因主要是人工流产、药物流产、引产、分娩和宫外孕手术后引发的。)

    孕育、繁衍是普天之下女人的义务和本能。然而近年来，越来越多的女性却发现，正当育龄的她们却没有了生育功能，于是，“继发性不孕”这残酷的字眼，便如同一只发着狰狞之光的魔瓶，困扰、折磨着不幸的女人们。许多人为此夫妻反目，家庭破裂；许多人拆房卖地，举债一身，走上了漫漫的求子路。

    何为继发性不孕?谁是它的元凶?在医学科学飞速发展的今天，医学界又是怎样在同这一疾病作斗争的呢?带着这种种疑问，笔者走进了医院，走近了不孕症专科的医生、护士和一个个患有继发性不孕症的病人。

        之一：健康有价病无情——31岁的刘春

    愁眉苦脸的刘春引起了我的注意。

    9年前的1995年，22岁的刘春怀孕了。一贫如洗的她和未婚夫，深知自己无力结婚生养孩子，便决定先流产，等到南方打工攒足了钱后再结婚生孩子。

    刘春是到一家大医院的妇科做的人流手术。她记得，做完手术后，医生交给她一张粉红色的纸条，上面写着“人流须知”。刘春和丈夫刚走出医院大门，便把那张小纸条丢了。她至今也不知道，人流后需要注意些什么。

    回家的第二天，同村的年轻人便相约着出发了。刚过了春节，正是民工潮的高峰，刘春和丈夫一起，为买票在火车站的广场整整坐了一夜。冬天的夜晚，地面的寒冷是可以想象的，年轻的刘春终究没有抵挡住冬夜的寒冷，她患了重感冒，下腹部也一阵阵隐痛。到了南方，还没有来得及找到工作的刘春首先是到医院治病。

    4年的打工时间一晃而过，1999年，当26岁的刘春结束了打工生涯回到家乡，结了婚准备孕育孩子时，却不能怀孕了。

    于是，他们用打工积攒下来的那点辛苦钱治疗不孕症。2003年初春，他们历尽波折找到这个介入治疗中心，在数字减影·血管造影仪的大屏幕上，除了刘春那倒立的三角形子宫还显影外，她的输卵管已全无踪迹。由于刘春的双侧输卵管发生阻塞，造成显影液无法进入输卵管腔，从而双侧输卵管无法显影。

    邢大夫为刘春实施了输卵管复通术。经过4次治疗，刘春的输卵管开始有了些许显影。按照邢大夫的计划，再巩固治疗一次，刘春就有望怀孕了。

    但是去年冬天，刘春因摔伤而大腿骨折了。卧床两月之久的刘春在治疗骨折时，用了活血化淤的擦剂之后出现了不规则的月经出血，她压根没有意识到不规则子宫出血的危害性。年后，当她能下床行走，再来做输卵管再通治疗时，医生发现，由于她长达两个月的子宫不规则出血，使刚刚有点起色的输卵管再次受损而不显影了。

    刘春又回到了介入治疗前的“零”。一想到又要开始漫长的治疗，一想到家里再也无力支付治疗费用，刘春泣不成声，说：“要早知道挣的钱都花在治病上，还不如不出去呢。我想生一个自己的孩子，大夫，我还能行吗?”

        之二：“谁想到妇科炎症也会误大事”——45岁的王玉花

    下午两时，在医院介入治疗中心那宽大的诊疗室里，床上躺着一位中年妇女。介入中心的专家邢大夫告诉我，这是一个45岁的继发性不孕患者，刚刚接受了输卵管再通治疗，正稍事休息。

    已经是45岁的人了，为什么还要接受输卵管再通治疗呢?

    她叫王玉花，是襄樊市郊人。20多岁的儿子在4年前的一次游泳中发生了意外。45岁的王玉花决定再生一个孩子。

    然而，她兴冲冲地开好证明，在医院妇科门诊取出避孕环后，却发现自己不能怀孕。原来，王玉花长期患有慢性盆腔炎。对此病缺乏足够了解的她，治病也是有一搭无一搭的。迁延不愈的盆腔炎症，使她两侧的输卵管也受了炎症的侵袭，本来就狭窄的输卵管壁在炎症的刺激下增粗、变厚、变硬，最后终于发生输卵管粘连，管腔阻塞，卵子失去了与精子相遇的通道，从而发生继发性不孕。“谁想到妇科炎症也会误大事啊?”她懊悔极了。

    求子心切的王玉花咬牙发誓：即使砸锅卖铁，也要治好此病。于是，45岁的她便成了介入治疗中心的一位高龄不孕症病人。

        故事之三：未婚先不孕——23岁的周玲

    周玲是一个打扮新潮的女孩，顶着一头红黑相间的头发，大大方方地坐在妇科医生的对面。医生问：“年龄?”周玲答：“23岁。”“结婚了吗?”“没有。”“有男友吗?”“有。”“有性生活史吗?”周玲点头。“做过人流吗?”“做过。”“是人流还是药流?”“都做过。这以后的4年中，没有采取过避孕措施，也没有怀过一次孕，所以我来医院检查。”“人流后多长时间有性生活的?”“半个月吧。”

    “我会不会像她一样是继发性不孕呢?”周玲指着前一位患者问。“这可说不准。”医生回答。“如果结婚后不能怀孕，我还结什么婚?”仿佛是自问自答，周玲结束了谈话。

    果然，医生的进一步检查验证了周玲自己的猜测和担心。人流后的远期并发症——继发性不孕在她身上发生了。

    采访过程中，笔者看到了一个又一个接踵而来的不孕症患者。她们有的是那么年轻，脸上还透着一种少女的稚气；有的人到中年，急切地寻找着生子之路。我想起“前车之鉴”这个词，便询问医生：如何才能避免或减少继发性不孕症的发生呢?

    医生说：许多不孕症患者就是在刚结婚时，由于年轻不想过早地生孩子，便草率地做了人流手术。一些人没有重视人流手术后的休息、禁忌，导致手术后子宫内感染，从而发生输卵管粘连阻塞；还有一些人由于未婚先孕，人流后没有条件休息，也不敢休息，从而使机体抵抗力降低，合并细菌感染，从而发生继发性不孕；另外，还有一群新出现的继发性不孕症患者，就是随意采用药物流产，由于子宫出血时间过长，导致输卵管炎，输卵管阻塞而引发不孕；还有的是由于不洁、经期性生活，而引起了阴道炎、子宫内膜炎和慢性输卵管炎，从而造成了不孕的发生。

    医生提醒：第一，如果在短期内没有生育计划，就要采取好恰当有效的避孕措施。一旦怀孕，不要轻易地考虑人流手术，更不能随意选择药物流产。药物流产一定要在医生的指导下进行，出血超过一周，需要立即到医院就诊。第二，避免不洁性生活和经期性生活。第三，一旦发现有腹痛、腹胀、下腹坠痛、白带过多等盆腔炎症状时，应立即到医院就诊。第四，不要反复地做输卵管通液治疗，因为此检查和治疗本身对输卵管也是一种创伤。